Perfeccionismo e insatisfacción corporal en los trastornos de la conducta alimentaria / Perfectionism and body dissatisfaction in eating disorders

Background: There is an important relationship between perfectionism (P), body dissatisfaction (BD) and eating disorders (ED). Objective: To describe the evidence about P and/or BD within the clinical course of ED. Method: A review of specialized textbooks and the available literature in PubMed was made. Two descriptive case reports are analyzed. Results: Socially prescribed and self-oriented dimensions of P were related to ED attitudes and specially restrictive behaviors, mediating and moderating the association between BD and ED. BD and P are intrapersonal risk factors in the development of an ED. BD shares about 10% of genetic variability with P and both increase the appearance comparative assessment, mainly within a higher western acculturation, drive for thinness, a maladaptative stress response, a low self-esteem, the severity of the disorder, depressive symptomatology, sports that emphasize a slim body shape, comorbidities (personality, anxiety and/or affective disorders), alexithymia and lack of assertiveness. Conclusions: According to the evidence, BD and P, although unspecific, are core characteristics of ED as predisposing, triggering and/or perpetuating factors that significantly influence its treatment and outcome.

Antecedentes: Existe una importante relación entre el perfeccionismo (P), la insatisfacción corporal (IC) y los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Objetivo: Se analiza descriptivamente la evidencia sobre la relación entre P e IC en el curso clínico de los TCA. Método: Se efectuó una revisión de la literatura disponible en PubMed y textos de consulta especializados. Se analizan dos casos clínicos ilustrativos. Resultados: El Pen sus dimensiones socialmente prescrito y auto-orientado se asoció con actitudes y conductas de TCA, especialmente restrictivas, mediando y moderando la relación entre la IC y el TCA. La IC y el P son factores de riesgo intrapersonal para el desarrollo de TCA. La IC comparte alrededor del 10% de la variabilidad genética con el P y ambos favorecen la evaluación comparativa de la apariencia, principalmente con una mayor aculturación occidental, la motivación por la delgadez, la respuesta maladaptativa al estrés, la baja autoestima, la severidad del desorden, la sintomatología depresiva, los deportes que acentúan la silueta corporal esbelta, las comorbilidades (trastornos de personalidad, de ansiedad, afectivos), la alexitimia y la falta de asertividad. Conclusiones: De acuerdo a la evidencia, la IC y el P, aunque inespecíficas, son características nucleares de los TCA como factores predisponentes, desencadenantes y perpetuantes, que influyen significativamente en su tratamiento y desenlace.

Mujer, sociedad y derechos: [revisión] / Woman, society and rights: [review]

Background: Since the second half of the XIX century Chilean women have increasingly burst upon in economic, social, political and cultural domains. Objective: To describe the main sociocultural changes and achievements of Chilean women since the colonial period to the present. Method: A review of the written and/or electronic bibliography and statistical data was made. Results: From a subordinate role in the first half of the XIX century, Chilean women begin progressively to emerge in public fields, both working and/or academic. In the beginning of the XX century, working women represents a third of the population financially active. Eloisa Diaz becomes the first Chilean female physician in 1887, graduated with honors. Since 1920 to nowadays, the number of professional women has significantly increased. In medical profession, there are 297 women registered in the specialty of Psychiatry. In politics, Michelle Bachelet is designed as Health Minister in 2000 and in 2006 is elected as the first Chilean female president. Conclusions: Since the last two centuries, Chilean women have reached a relevant status within our sociocultural, working, professional and political context.

Antecedentes: A partir de la segunda mitad del siglo XIX las mujeres en Chile han irrumpido en forma creciente en la vida económica, social, política y cultural del país. Objetivo: Describir los principales cambios socioculturales y logros de las mujeres chilenas desde la época colonial hasta la actualidad. Método: Se efectúa una revisión de la bibliografía e información estadística escrita y electrónica. Resultados: Desde un rol subordinado en la primera mitad del siglo XIX, la mujer chilena comienza a aparecer progresivamente en el ámbito público, tanto laboral como académico. Las mujeres trabajadoras conforman un tercio de la población económicamente activa, al inicio del siglo XX. Eloísa Díaz se convierte en la primera mujer médica chilena en 1887, graduada con honores. Desde 1920 hasta la actualidad, ha ido aumentando significativamente el número de mujeres profesionales. En la profesión médica, existen 297 mujeres registradas en la especialidad de Psiquiatría En política, Michelle Bachelet es designada como Ministra de Salud en 2000 y en 2006, es elegida la primera presidenta de sexo femenino. Conclusiones: Desde los dos últimos siglos, la mujer chilena ha alcanzado un estatus relevante en nuestro contexto sociocultural laboral, profesional y político.

Estrógenos en climaterio femenino: efecto sobre variables psicológicas / Estrogens in female climaterium: effects on psychological variables

Forty postmenopausal women were divided in 2 groups to receive a dayli dose of 2 mg oestradiol valerate and 2,5 mg medroxyprogesterone acetate or an identical placebo during 6 months. Initially and the end of the treatment period, they were subjected to a psychiatric interview and the Graffar, Hamilton and Eysenk personality tests were applied. Also an analysis of Verbal Behavior was used, that results in hope and hopeless scores. There were no differences in the initial assessment between the 2 treatment groups. In women receiving hormonal suplementation, the Hamilton score decreased from 11.2 to 4.9 (p<0.002) and in women receiving placebo from 8.1 to 5.3 (NS). No other significant changes in psychological tests were observed. In conclusion, hormonal supplementation decreases the Hamilton depression score in postmenopausal women

Estudio doble ciego del efecto sobre la sintomatología menopáusica, el perfil lipídico y el grosor endometrial de una terapia continua de valerato de estradiol mas acetato de medroxiprogesterona / Double blind study of the effect on menopausic symptomatology, the lipid profile and endometrial thickness, of a continous therapy of stradiol valerate plus medroxyprogesterone acetate

La terapia combinada continua (TCC) de estrógenos y progestágenos ha surgido como una alternativa para evitar el sangramiento vaginal, característico de la hormonoterapia secuencial y principal causal de abandono del tratamiento. Al inicio del tratamiento pueden presentarse sangramientos irregulares, pero después de algunos meses las pacientes caen en amenorrea. Para evaluar sus resultados clínicos se estudiaron 50 mujeres postmenopáusicas, a la mitad de las cuales se les indicó, un producto que contenía 2 mg. valerato de estradiol más 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona; y a la otra mitad, placebo. Se midió la sintomatología menopáusica según Blatt Kupperman, la depresión con test de Hamilton, el perfil lipídico por métodos enzimáticos y el grosor endometrial por ultrasonografía transvaginal. Las pacientes fueron evaluadas en forma doble ciego al inicio, al tercero y al sexto mes de tratamiento. Tanto con el preparado hormonal como con el placebo, la sintomatología disminuyó, aunque la magnitud de la mejoría fue significativamente mayor con la TCC. Así, con esta última en índice de Blatt Kupperman cayó de 12,1 a 6,4 y 3,2 al tercero y sexto mes respectivamente, mientras que en el grupo con placebo, este índice, que había caído de 11,5 a 6,3 al tercer mes, subió a 7,4 al sexto. El test de Hamilton mostró una significativa mejoría de la depresión sólo con la hormonoterapia. Por otra parte, 19 de 25 mujeres con TCC mostraron sangramientos vaginales, no observándose en ellas cambios del grosor endometrial durante el estudio. Finalmente, el HDL-colesterol se incrementó en 14,5 por ciento y el LDL-colesterol declinó en 18,7 por ciento (p<0,01). Concluímos que la TCC es eficiente para controlar la sintomatología menopáusica y mejorar el perfil lipídico. La mayoría de las mujeres con este esquema terapéutico presentarán sangramientos vaginales durante los primeros seis meses

Conocimientos y creencias del efecto de la menopausia y de la terapia estrogénica sobre la salud: estudio en mujeres beneficiarias del Hospital Barros Luco-Trudeau / Knowledges and beliefs on effect of menopause and estrogenic therapy in health: study in beneficiary women of the Barros Luco-Trudeau Hospital

Los beneficios de la terapia de reemplazo hormonal son ampliamente conocidos. Sin embargo, el porcentaje de mujeres que se trata es bajo. El objetivo de este estudio es evaluar el nivel de conocimiento que tienen los pacientes sobre la menopausia y, los efectos de estos conocimientos sobre el seguimiento y cumplimiento de la terapia. Se entrevistaron 494 mujeres que concurren a los policlínicos del Hospital Barros Luco-Trudeau. El 93,5 por ciento de ellas considera que la menopausia afecta la salud, 87,9 por ciento piensa que origina trastornos emocionales, 55,1 por ciento óseos y 40,9 por ciento cardíacos. El 66,8 por ciento de estas mujeres sabe que existe tratamiento para la menopausia. La mitad de las menopáusicas consultó médico específicamente por esta causa; sin embargo sólo un tercio se tratan o trataron. Obesidad, hirsutismo y cáncer son considerados los principales efectos secundarios. Las pacientes que no han recibido hormonoterapia tiene un nivel de conocimiento sobre menopausia significativamente menor que las tratadas y, dentro de estas últimas, las que abandonan la terapia tienen menos conocimiento que las que siguen el tratamiento. Como conclusión señalaríamos que nuestras pacientes tienen conocimientos sobre menopausia y consultan médico por esta causa. Estos conocimientos y creencias inciden sobre el seguimiento y cumplimiento de la terapia